As cirurgias endoscópicas transluminais por orifícios naturais (NOTES: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) significam um novo conceito médico em que se combinam duas abordagens cirúrgicas convencionais guiadas por imagem: a endoscopia flexível e as cirurgias laparoscópicas. Essa cirurgia tem como característica principal a ausência de incisões abdominais. Pode-se utilizar como via de acesso a cavidade abdominal o estômago, a vagina e o reto (cólon) para se fazer a cirurgia. O grande questionamento que se faz a este tipo de cirurgia é se vale a pena abrir um órgão íntegro para acessar ou retirar outro órgão. As cirurgias endoscópicas transluminais por orifícios naturais surgem como uma nova perspectiva da cirurgia moderna, baseada no princípio da abordagem sem incisões abdominais. A cirurgia ainda está em fase de estudo e precisa ser consolidada como prática segura factível. No futuro a expectativa é de bons resultados com o desenvolvimento de materiais cirúrgicos adequados para esse procedimento.
Cirurgia NOTES (através de orifícios Naturais)
Cirurgia NOTES (retirada da vesícula biliar pela boca)