A cirurgia robótica, também conhecida como cirurgia assistida por robô, representa um grande avanço nas técnicas minimamente invasivas. Essa tecnologia consiste basicamente em uma cirurgia por acesso laparoscópico onde os movimentos dos instrumentos são realizados por braços robóticos que permitem maior precisão, controle e segurança durante procedimentos complexos, trazendo benefícios tanto para o cirurgião quanto para o paciente.
É uma evolução da laparoscopia tradicional, caracterizada por acessos minimamente invasivos através de pequenas incisões no abdômen. Esses orifícios são utilizados para introduzir uma microcâmera e pinças cirúrgicas controladas por braços robóticos. O método utiliza o sistema robótico Da Vinci®, que potencializa as capacidades humanas, garantindo resultados superiores. A diferença fundamental está no uso do console robótico, onde o cirurgião comanda todos os movimentos por meio de joysticks. O sistema traduz os gestos do médico em movimentos precisos e estáveis, eliminando tremores e permitindo uma dissecção mais delicada das estruturas internas.
Fig. 1. Sistema Robótico Da Vinci®: Equipado com quatro braços mecânicos altamente articulados
Não. O robô não realiza movimentos de forma autônoma. Todo o procedimento é controlado diretamente pelo cirurgião, que permanece no console próximo ao paciente. Enquanto isso, um cirurgião auxiliar posiciona os instrumentos e realiza ajustes durante a cirurgia. Essa sinergia entre tecnologia e expertise médica oferece um nível inigualável de segurança e eficácia.
A cirurgia robótica proporciona uma série de benefícios em relação às técnicas tradicionais, tanto para o paciente quanto para o cirurgião. Além de ser uma técnica minimamente invasiva, proporcionando menor tempo de hospitalização e recuperação mais rápida do paciente, o uso do robô também proporciona:
A cirurgia robótica é um método indicado para todos os procedimentos cirúrgicos nos quais é indicado a cirurgia minimamente invasiva. E pode ser aplicada em uma ampla variedade de procedimentos, especialmente na área da cirurgia digestiva.
Entre as principais indicações, destacam-se:
Pacientes com idade avançada, obesos e outras comorbidades também se beneficiam por este método, pois as complicações trans e pós-operatórias são menores e a recuperação tende a ser mais rápida e menos traumática, conferindo acima de tudo qualidade de vida ao paciente.
A cirurgia robótica é uma evolução da laparoscopia, técnica minimamente invasiva que utiliza microcâmeras para guiar os procedimentos. Nesse método, a intervenção cirúrgica é realizada por meio de um sistema robótico, que potencializa os benefícios dessa abordagem.
A máquina, contudo, não opera sozinha. Todos os movimentos realizados durante o procedimento são controlados pelo cirurgião a partir de um console, posicionado próximo à mesa cirúrgica. O cirurgião utiliza controles para comandar os braços robóticos, que reproduzem fielmente os seus movimentos com extrema precisão. Além disso, um segundo médico, o cirurgião auxiliar, permanece ao lado do paciente para trocar instrumentos e realizar ajustes necessários durante a operação.
Esse tipo de cirurgia apresenta inúmeras vantagens em relação à abordagem aberta tradicional. Entre os principais benefícios, destaca-se a visão em três dimensões ampliada em até 15 vezes. O sistema também oferece uma liberdade superior de movimento, graças aos braços robóticos articulados, que permitem mais precisão em áreas anatômicas difíceis de alcançar.
Como resultado, os pacientes experimentam um pós-operatório mais confortável, com menos dores, inchaços e sangramentos, já que as incisões menores tornam o procedimento menos invasivo e mais preciso.
Fig 2. Cirurgia Robótica: cirurgião comandando o procedimento cirúrgico através do console, braços mecânicos do robô sobre o paciente.
Ao contrário do que muitos pensam, o robô não opera de forma autônoma. Todos os movimentos realizados pelo robô são controlados diretamente pelo cirurgião, que comanda o procedimento a partir de um console. Sendo assim, o sistema irá somente reproduzir os comandos enviados pelo cirurgião. O grande triunfo da cirurgia robótica são as posições que o braço robótico pode alcançar, locais que seriam muito difíceis para o ser humano. Além disso, podem realizar movimentos que são impossíveis para o punho humano. O sistema é, então, uma extensão das habilidades humanas, traduzindo com precisão os comandos do cirurgião em movimentos delicados e altamente articulados.
O equipamento é composto por quatro braços mecânicos, cada um equipado com instrumentos, como endoscópios, seladores de vasos, grampeadores e emissores de laser. Esses braços são articulados para alcançar ângulos e posições que seriam extremamente difíceis – ou até impossíveis – para o movimento humano, permitindo maior amplitude e flexibilidade durante a cirurgia.
Os movimentos do robô são controlados por meio de joysticks no console, com o cirurgião manipulando os controladores de forma ergonômica, com as mãos e punhos naturalmente posicionados em relação aos seus olhos. O sistema traduz, em tempo real, os movimentos das mãos, dedos e punhos do cirurgião em ações precisas, em tempo real, realizadas pelas pinças robóticas.
As lentes e telas do console permitem visão 3D, altamente ampliada, além de imagens por fluorescência. Sendo assim, na cirurgia robótica, como são utilizados os braços do robô (sob controle do cirurgião), são reduzidos os tremores naturais do ser humano, tendo assim, maior precisão no procedimento.
Fig 3. Da esquerda para direita: Braços mecânicos do robô, torre de imagem e console onde o cirurgião realiza a cirurgia.
- A câmera permite magnificação das imagens e visão em três dimensões;
- Precisão nos movimentos, reduzindo pequenos tremores e movimentos escalonados e fragmentados;
- Menor perda sanguínea;
- Menor trauma tecidual;
- Menor dor e necessidade de uso de analgésicos;
- Redução das incisões;
- Redução do tempo de hospitalização;
- Melhor ergonomia para o cirurgião, principalmente em longos procedimentos;
- Retorno mais precoce a vida cotidiana.
Fig 4. Movimentos realizados pelas pinças do robô simulando a angulação da mão humana.
Operar com robôs requer uma qualificação especializada. Para isso, são oferecidos cursos de formação e certificação específicos no Brasil, que incluem treinamento e domínio das tecnologias envolvidas. Após concluir com êxito todas as etapas, o cirurgião obtém o certificado emitido pela Intuitive Surgical.
O Dr. Marlon Rangel é devidamente qualificado e certificado para realizar procedimentos cirúrgicos robóticos, tendo concluído sua formação com excelência. Sua atuação nessa área é constante e destacada, refletindo sua dedicação em trazer o que há de mais avançado na medicina para seus pacientes. Com essa expertise, o Dr. Marlon disponibiliza a cirurgia robótica como uma opção moderna, precisa e segura, transformando vidas e proporcionando resultados superiores.
